0В рамках программы модернизации здравоохранения за 2 года республике были выделены значительные средства - 18 млрд. рублей. Поставлены масштабные задачи: увеличить продолжительность жизни, снизить смертность, улучшить качество жизни граждан. Насколько эффективно и рационально использованы выделенные средства, ощутил ли каждый житель заботу государства? Настало время дать оценку деятельности органов управления здравоохранением в республике, внести, в случае необходимости, коррективы,
- Я обеспокоена сложившейся в республике ситуацией по оказанию медицинской помощи, - говорит . - Участившиеся обращения граждан и неоднократные публикации в СМИ свидетельствуют о необходимости принятия экстренных мер. Проводимая реструктуризация отрасли не должна негативно отразиться на качестве оказания медицинской помощи жителям республики, особенно матерям и детям.
Так, на днях к депутату обратились родственники молодой женщины, умершей в родильном доме Уфы, с жалобой на неправомерные действия медработников. Трагический случай произошел недавно и в г.Стерлитамак. Выяснилось, что беременной было отказано в госпитализации, через несколько дней женщина родила мертвого ребенка. Как сообщает пресс-служба Следственного управления следственного комитета России по РБ, возбуждено уголовное дело по признакам халатности, повлекшей по неосторожности смерть человека.
- Реструктуризация коечного фонда учреждений родовспоможения не должна негативно сказаться на деятельности роддомов и стать причиной отказа в госпитализации, - считает Салия Мурзабаева. – Решение о реструктуризации должно приниматься только после комплексного анализа эффективности работы роддомов, показателей материнской, младенческой, перинатальной смертности, состояния здоровья женщин в регионе. Кроме того, необходимо учитывать состояние автотранспортной инфраструктуры, наличие соответствующего современным требованиям санитарного транспорта для своевременной доставки беременных женщин в учреждения родовспоможения. Этой позиции придерживается и Минздрав РФ, на днях в регионы направлено соответствующее информационное письмо.
В республике появилась еще одна проблема - сельское здравоохранение. Так, жителей с. Уразбаево Хайбуллинского района беспокоит, что в столь отдаленном от райцентра селе, в связи с уходом в декретный отпуск специалиста, не функционирует фельдшерский пункт (ФАП). Разъясняя данную ситуацию, заместитель главного врача Акъярской районной больницы охарактеризовал ситуацию с ФАПами в районе, как критичную.
- Половина из работающих фельдшеров – пенсионеры или люди предпенсионного возраста, через несколько лет на ФАП работать будет некому, - говорит доктор. - В этих условиях очень непросто обеспечить баланс доступности медпомощи и ее качество. Уразбаево в настоящее время закреплено за соседним ФАПом. Расстояние большое, но фельдшер по мере возможности работает на обе деревни. Нагрузка очень велика – ни днем, ни ночью покоя нет, в то же время и мотивация низкая. Никто из медработников не хочет работать в отдаленных населенных пунктах.
Кроме того в последние годы в республике вообще закрылись десятки ФАПов.
- Обращение о сохранении ФАПа я получила и от жителей с.Таймасово Куюргазинского района. Жители Иргизлинского сельского совета Бурзянского района обратились в связи с возможным сокращением врачебной амбулатории и больницы сестринского ухода. По этим обращениям мною направлены запросы в Минздрав РБ для рассмотрения и принятия необходимых мер по недопущению ухудшения доступности и качества медицинской помощи жителям села. Согласно действующих нормативных документов ФАП должен организовываться для оказания первичной доврачебной и паллиативной медицинской помощи в сельских населенных пунктах с числом жителей до 300 человек. При удаленности от ближайшего медицинского учреждения, наличии водных и других преград, численность обслуживаемого населения может быть и меньше.
По словам депутата, к 2018 году на российском уровне планируется увеличить расходы на амбулаторно-поликлиническую службу, на полустационарные виды медицинской помощи. Распоряжением Правительства РФ утверждена "Дорожная карта" для здравоохранения на 2013-2018 годы. Это - программный документ, где прописаны и действия, и показатели, которых предстоит добиться, и пропорции расходов на виды медицинской помощи.
Однако вопреки федеральному тренду в трехлетнем бюджете республики финансирование здравоохранения сократилось на 3,7 %. Подраздел «Стационарная медицинская помощь» сократится на 14,5 %, а это оказание медицинской помощи в больницах, клиниках, госпиталях, доступность высокотехнологичной помощи. Практически ничего не осталось от подраздела «Амбулаторная помощь», где снижение финансирования планируется на 94,9 %. По этому разделу финансируется деятельность поликлиник, амбулаторий и диагностических центров.
Что касается дефицита кадров в первичном звене, Салия Мурзабаева отметила, что в правительственных документах весомая часть касается кадровой политики. Но в каждом регионе должна быть создана и работать собственная кадровая программа.
- У нас успешно работает проект «Земский доктор», условием участия регионов в котором является принятие субъектами РФ собственных нормативных актов о социальной поддержке медицинских работников в сельской местности. В Башкортостане, например, Указом Президента РБ с 1 января 2012 года молодые специалисты с высшим образованием, которые желают работать или уже работают в сельских больницах, получают единовременное пособие в размере ста тысяч рублей. Такие же меры поддержки могут быть оказаны и средним медицинским работникам, в том числе фельдшерам.
Парламентарий отметила также недоработки организационного плана по обеспечению доступности медицинской помощи, характерные для большинства районов республики. - Данные обращений граждан свидетельствуют о том, что во многих работа мобильных медицинских бригад, призванных обеспечить доступность медицинской помощи сельским жителям, во многих районах не организована, или не соответствует установленным нормативным требованиям. В г.Сибай, например, действует межмуниципальный специализированный центр, обеспеченный современным оборудованием и квалифицированными специалистами. Однако выездные врачебные приемы, например, в самом дальнем районе республики – в Хайбуллинском - не проводятся. При этом усложняет работу Акъярской районной больницы и то, что местные врачи вынуждены работать в стесненных условиях - строительство нового здания продолжается уже пятый год! Консультации врачей «узких» специальностей, а также диагностика должны стать доступными для жителей всех районов республики. Как показывает опыт других регионов, выходом в этой ситуации могут стать мобильные бригады, обеспеченные оборудованием и транспортом и работающие на постоянной основе, - предложила депутат.
«Мероприятия по реализации структурных преобразований системы оказания медицинской помощи в республике, с учетом территориальных особенностей, должны открыто обсуждаться с представителями врачебного сообщества, профсоюзами, работодателями, пациентскими и общественными организациями», - заключила Салия Мурзабаева.